लेसन 2 / 8 · हेल्थ इंश्योरेंस की उन्नत बातें

Migration बनाम Portability — मुख्य फ़र्क

Migration और portability, दोनों में पॉलिसीधारक कमाए हुए credit खोए बिना अपना हेल्थ कवर बदल सकता है। Migration में बीमा कंपनी वही रहती है; portability में दूसरी बीमा कंपनी में जाया जाता है। यह lesson दोनों को साथ-साथ रखकर दिखाता है।

तथ्य-जाँच: 8 अक्टूबर 2026गेम में 3 प्रैक्टिस सवाल

दो रास्ते, एक मकसद

पॉलिसीधारक कई वजहों से कवर बदलना चाह सकता है: अलग तरह की खूबियाँ चाहिए, प्रोडक्ट वापस लिया जा रहा है, या वह नौकरी छूट रही है जिससे group cover मिलता था। चिंता हमेशा एक ही होती है: जो waiting period पूरे हो चुके और लगातार कवर से जो बाकी credit जमा हुए, वे कहीं चले न जाएँ। Migration और portability वे दो रास्ते हैं जिनमें ये credit बने रहते हैं।

Migration का मतलब है उसी बीमा कंपनी के किसी दूसरे हेल्थ प्रोडक्ट में जाना। Portability का मतलब है indemnity पॉलिसी को किसी दूसरी बीमा कंपनी में ले जाना। फ़र्क बस इतना है कि बीमा कंपनी बदलती है या नहीं।

नियम कहाँ लिखे हैं

दोनों IRDAI के 29 मई 2024 के Master Circular on Health Insurance Business में दिए गए हैं, जो IRDAI (Insurance Products) Regulations, 2024 के तहत जारी हुआ। पुरानी सामग्री में 2016 के health insurance regulations का हवाला मिलता है; वे 1 अप्रैल 2024 से रद्द हो चुके हैं।

Migration साफ़ तौर पर ग्रुप पॉलिसी के सदस्यों के लिए भी खुला है। जब employer की ग्रुप पॉलिसी में कवर कोई कर्मचारी उसी बीमा कंपनी की individual पॉलिसी में जाता है और उसके credit आगे आते हैं, तो सर्कुलर इसे migration कहता है।

दोनों में क्या एक जैसा है

दोनों रास्तों में sum insured, no-claim bonus, waiting period और moratorium के credit पहले के कवर की हद तक आगे आते हैं। Sum insured में बढ़ोतरी की underwriting की जा सकती है और उस पर अपना अलग waiting period लग सकता है, जैसा पॉलिसी में तय हो।

दोनों में से कोई भी रास्ता प्रीमियम की गारंटी नहीं देता। नए प्रोडक्ट या नई बीमा कंपनी की अपनी कीमत होती है, और credit का संबंध कवर से है, खर्च से नहीं। Portability में इसके अलावा एक समय-सीमा भी चलती है: मौजूदा बीमा कंपनी 72 घंटे के भीतर डेटा देती है और नई बीमा कंपनी 5 दिन के भीतर फ़ैसला करती है।

नियम एक नज़र में

Migrationउसी बीमा कंपनी का दूसरा प्रोडक्ट; ग्रुप के सदस्यों को भी मिलता हैIRDAI Master Circular on Health Insurance Business, 29 मई 2024
PortabilityIndemnity पॉलिसी को किसी दूसरी बीमा कंपनी में ले जानाIRDAI Master Circular on Health Insurance Business, 29 मई 2024
दोनों में creditSum insured, no-claim bonus, waiting period, moratorium — पहले के कवर की हद तकMaster Circular, 29 मई 2024
पहले का ढाँचा2016 के health insurance regulations 1 अप्रैल 2024 से रद्दIRDAI (Insurance Products) Regulations, 2024
उदाहरण

उदाहरण: एक व्यक्ति, दोनों रास्ते

विक्रम चार साल से अपने employer की ग्रुप हेल्थ पॉलिसी के सदस्य हैं। इस्तीफ़ा देने पर वे उसी बीमा कंपनी की individual पॉलिसी लेते हैं, और उन्हें अपने लगातार कवर का credit ग्रुप के sum insured तक मिलता है। बीमा कंपनी नहीं बदली, इसलिए यह migration है।

दो साल बाद वे उस individual indemnity पॉलिसी को दूसरी बीमा कंपनी में ले जाते हैं, और इस बार भी उनके credit बने रहते हैं। बीमा कंपनी बदल गई, इसलिए यह portability है। दोनों बार, अगर उन्होंने ज़्यादा sum insured माँगा होता, तो ऊपर की रकम की underwriting हो सकती थी और उस पर अपना अलग waiting period लग सकता था।

मुख्य बातें

  • Migration का मतलब है उसी बीमा कंपनी के किसी दूसरे प्रोडक्ट में जाना।
  • Portability का मतलब है indemnity पॉलिसी को किसी दूसरी बीमा कंपनी में ले जाना।
  • दोनों IRDAI के 29 मई 2024 के Master Circular on Health Insurance Business में हैं।
  • Migration ग्रुप पॉलिसी के सदस्यों के लिए भी खुला है।
  • दोनों में कमाए हुए credit पहले के कवर की हद तक आगे आते हैं।
  • दोनों में से कोई भी रास्ता प्रीमियम की गारंटी नहीं देता।

आम ग़लतफ़हमियाँ

  • Migration में बीमा कंपनी नहीं बदलती। बीमा कंपनी वही रहती है और सिर्फ़ प्रोडक्ट बदलता है।
  • ग्रुप का सदस्य जब उसी बीमा कंपनी की individual पॉलिसी में जाता है, तो वह port नहीं करा रहा। सर्कुलर इसे migration कहता है।
  • आगे आए credit की भी हद है। वे पहले के कवर की हद तक लागू होते हैं, इसलिए ज़्यादा sum insured लेने पर बढ़ोतरी वाले हिस्से पर नया waiting period आ सकता है।
  • दोनों में से कोई भी रास्ता प्रीमियम तय नहीं करता। कीमत नए प्रोडक्ट या नई बीमा कंपनी की होती है।

लोग अक्सर पूछते हैं

दोनों में फ़र्क करने का सबसे तेज़ तरीका क्या है?

यह देखिए कि बीमा कंपनी बदलती है या नहीं। वही बीमा कंपनी, अलग प्रोडक्ट हो तो migration; दूसरी बीमा कंपनी हो तो portability।

क्या इनमें से किसी के बाद भी moratorium की गिनती जारी रहती है?

हाँ, दोनों में moratorium का credit पहले के कवर की हद तक आगे आता है।

क्या 2016 के health regulations अब भी स्रोत हैं?

नहीं। वे 1 अप्रैल 2024 से रद्द हो चुके हैं; अब 2024 के regulations और Master Circular लागू हैं।

यह लेसन किन स्रोतों पर आधारित है

  • IRDAI Master Circular on Health Insurance Business (29 मई 2024) — migration और portability
  • IRDAI (Insurance Products) Regulations, 2024

इस लेसन के अंग्रेज़ी मूल को इन स्रोतों से मिलाकर स्वतंत्र रूप से जाँचा गया है (8 अक्टूबर 2026)। यह उसी का हिन्दी अनुवाद है, जिसे अंग्रेज़ी से मिलाकर अलग से जाँचा गया है। नियम बदलते रहते हैं: किसी भी आँकड़े पर भरोसा करने से पहले मौजूदा regulation, scheme document या policy wording देख लें। यह सिर्फ़ शिक्षा है, सलाह नहीं।

Trustner Group की ओर से मुफ़्त पढ़ाई। Trustner Academy, Trustner Group की एक शिक्षा पहल है। ग्रुप की कंपनियाँ insurance broking और निवेश सेवाओं में काम करती हैं, और इसके दफ़्तर बेंगलुरु, गुवाहाटी, कोलकाता, हैदराबाद और मुंबई में हैं। यहाँ की हर चीज़ सिर्फ़ सीखने के लिए है — यह कोई सलाह, सिफ़ारिश या किसी प्रोडक्ट का ऑफ़र नहीं है। दी गई स्थितियाँ सिर्फ़ उदाहरण के लिए हैं। नियम और आँकड़े बदलते रहते हैं; किसी भी बात पर अमल करने से पहले मौजूदा regulation, scheme document या policy wording ज़रूर देख लें।